Każde oprogramowanie domyślnie obsługuje wiele rozszerzeń plików. DICOM obsługuje co najmniej 2 różnych rozszerzeń plików. Podstawowe pliki, które wspiera DICOM to pliki .ACR. Nie zawsze wszysztkie wymienione na liście rozszerzenia wykorzysywane są jednak do zapisu efektów pracy w DICOM. Bardzo często, pliki z takimi rozszerzeniami wykorzystywane są jako pliki źródłowe danych wykorzystywanych przez DICOM.
DICOM może być wykorzystany do konwersji formatów plików, pomiędzy rozszerzeniami wymienionymi poniżej. Możesz otworzyć za pośrednictwem DICOM plik posiadający jedno z poniższych rozszerzeń i spróbować zapisać go w innym rozszerzeniu, również obsługiwanym przez DICOM.