Każde oprogramowanie domyślnie obsługuje wiele rozszerzeń plików. MAME OS X obsługuje co najmniej 2 różnych rozszerzeń plików. Podstawowe pliki, które wspiera MAME OS X to pliki .CHD. Nie zawsze wszysztkie wymienione na liście rozszerzenia wykorzysywane są jednak do zapisu efektów pracy w MAME OS X. Bardzo często, pliki z takimi rozszerzeniami wykorzystywane są jako pliki źródłowe danych wykorzystywanych przez MAME OS X.
MAME OS X może być wykorzystany do konwersji formatów plików, pomiędzy rozszerzeniami wymienionymi poniżej. Możesz otworzyć za pośrednictwem MAME OS X plik posiadający jedno z poniższych rozszerzeń i spróbować zapisać go w innym rozszerzeniu, również obsługiwanym przez MAME OS X.