Każde oprogramowanie domyślnie obsługuje wiele rozszerzeń plików. Midtown Madness obsługuje co najmniej 1 różnych rozszerzeń plików. Podstawowe pliki, które wspiera Midtown Madness to pliki .PSDL. Nie zawsze wszysztkie wymienione na liście rozszerzenia wykorzysywane są jednak do zapisu efektów pracy w Midtown Madness. Bardzo często, pliki z takimi rozszerzeniami wykorzystywane są jako pliki źródłowe danych wykorzystywanych przez Midtown Madness.
Midtown Madness może być wykorzystany do konwersji formatów plików, pomiędzy rozszerzeniami wymienionymi poniżej. Możesz otworzyć za pośrednictwem Midtown Madness plik posiadający jedno z poniższych rozszerzeń i spróbować zapisać go w innym rozszerzeniu, również obsługiwanym przez Midtown Madness.